Medikamente richtig einnehmen bei Zeitverschiebung

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00:00:12: Ob die Uhren am Wochenende umgestellt werden oder der nächste Fernurlaub vor der Tür steht, für viele stellt sich dann eine ganz praktische Frage – was passiert eigentlich mit meinen Medikamenten?

00:00:24: Wie passe ich die Einnahmezeiten richtig an?

00:00:26: Darüber spreche ich heute mit unserer Apotheken-Expertin.

00:00:29: Schön dass Sie da sind!

00:00:31: Hallo, ich freue mich sehr über das Thema.

00:00:34: Es betrifft schließlich sehr viele Patientinnen und Patienten im Alltag.

00:00:38: Ende kommender Woche werden die Urne ja zurückgestellt.

00:00:41: Muss sich meine Medikamente dann direkt zu einer anderen Uhrzeit nehmen?

00:00:45: Bei den meisten Medikamenten können sie bei ihrer gewohnten Uhrzeit bleiben.

00:00:49: Wer seine Tablette morgens um acht nimmt, nimmt sie anschließend weiterhin um acht.

00:00:53: Durch die Umstellung liegt einmalig eine Stunde mehr zwischen den Einnahmen – das ist meistens unproblematisch.

00:00:59: Wenn Sie allerdings sehr genaue Einnahmeabstände einhalten müssen, sollten Sie vorher in Ihrer Apotheke nachfragen.

00:01:05: Entscheidend ist das konkrete Medikamente.

00:01:08: Gilt diese Entwarnung denn auch für die von vielen Frauen verwendete Pille?

00:01:12: Wichtige Frage!

00:01:14: Und ja, die einzelne Stunde durch die Zeitumstellung beeinträchtigt den Verhütungsschutz bei ansonsten korrekter Einnahme nicht.

00:01:21: Das gilt auch für die klassische Minipille mit ihrem vergleichsweise engen Zeitfenster.

00:01:26: Frauen können die Pille also nach der Umstellung weiter zur gewohnten Uhrzeit nehmen.

00:01:31: Eine zusätzliche Verhübung zum Beispiel mit Kondomen ist allein wegen dieser einen Stunde nicht erforderlich.

00:01:37: Man hört ja bei der Pille immer wieder von verschiedenen Spielräumen drei Zwölf oder sogar vierundzwanzig Stunden werden da genannt.

00:01:45: Was stimmt denn nun?

00:01:46: Das hängt immer vom Präparat ab!

00:01:48: Bei der Minipille mit dem Wirkstoff Levonorgestrel beträgt das Zeitfenster für eine verspätete Einnahme drei Stunden, bei Desogestrel zwölf und bei Drosspirinonen vierundswanzig Stunden.

00:02:00: Bei vielen Kombinationspillen sind es zwölft Stunden – es gibt aber abweichende Vorgaben.

00:02:06: Es ist also nicht einheitlich und kommt wirklich auf das einzelne Produkt an….

00:02:10: Deshalb bitte in den Beipackzettel der eigenen Pille schauen oder uns in der Apotheke die Packung zeigen.

00:02:16: Dann finden wir die richtige Lösung.

00:02:18: Generell gilt, diese Zeitfenster sind ein Sicherheitsspielraum für Ausnahmen.

00:02:22: Im Alltag bleibt die regelmäßige Einnahme wichtig.

00:02:25: Sie erwähnten eben das manche Medikamente empfindlicher als andere sind.

00:02:30: Bei welchen Präparaten sollte man denn unbedingt genauer hinschauen?

00:02:34: Zum Beispiel bei Insulin Medikamenten gegen Epilepsie oder Park in Sonnen und bestimmten Mitteln zur Hemmung der Blutgerinnung.

00:02:42: Damit ist nicht gesagt, dass eine Stunde hier automatisch gefährlich ist Aber Einnahmeabstände, Dosierungen und manchmal auch Mahlzeiten müssen zusammenpassen.

00:02:51: Wer eine Insulinpumpe verwendet sollte außerdem klären wie deren Uhrzeit umgestellt wird.

00:02:57: Eine pauschale Empfehlung für alle Präparate wäre hierzu ungenau.

00:03:01: Okay damit haben wir die Umstellung auf Sommer- und Winterzeit.

00:03:04: soweit durch.

00:03:05: Da geht es ja um nur eine Stunde.

00:03:08: Was aber ist anders, wenn ich mehrere Zeitzonen weit in den Urlaub fliege und die Zeitverschiebung voll zuschlägt?

00:03:14: Dann können aus einer Stunde sechs, acht oder mehr werden!

00:03:18: Die wichtigste Regel lautet dann Schauen Sie auf die tatsächlich vergangenen Stunden zwischen zwei Einnahmen.

00:03:25: Einfach am Urlaubsort dieselbe Uhrzeit wie zu Hause zu wählen kann den Abstand erheblich verlängern oder verkürzen.

00:03:31: Lassen Sie sich deshalb vor der Reise in der Apotheke einen Einnahmeplan erstellen.

00:03:35: Für den Hinflug, den Aufenthalt und den Rückflug.

00:03:39: Macht es dabei eigentlich einen Unterschied?

00:03:41: Ob ich nach Osten oder Westen fliege?

00:03:43: Ja!

00:03:45: Bei einem Flug nach Westen wird der Reisetag länger.

00:03:47: Wenn sie dort auf dieselbe örtliche Uhrzeit warten kann eine zu lange Einnahmepause entstehen.

00:03:53: Nach Osten wird der Tag kürzer – zwei Einnahmen können dann zudicht aufeinander folgen.

00:03:58: Daraus lässt sich aber keine allgemeine Regel wie mehr Tabletten nach Westen, weniger nach Osten ableiten.

00:04:04: Ob etwas verändert werden muss hängt auch hier vom Arzneimittel ab.

00:04:07: Okay... Können Sie das vielleicht an einem einfachen Beispiel erklären?

00:04:12: Angenommen sie nehmen eine Medikament täglich um zwanzig Uhr ein und am Urlaubsort ist es sechs Stunden früher dann entspricht ihr bisheriger Einnahmezeitpunkt dort vierzehn Uhr.

00:04:22: Warten Sie stattdessen bis zwanzig Uhr Ortszeit, liegen beim Übergang dreißig statt vierundzwanzig Stunden zwischen zwei Einnahmen.

00:04:29: Ob das zulässig ist muss man für Ihr Präparat prüfen!

00:04:33: Das Beispiel zeigt einfach auf die Uhr zu schauen reicht nicht.

00:04:37: Wer es denn nicht am einfachsten unterwegs und am Urlaubsort einfach die deutsche Einnahmezeit beizubehalten?

00:04:43: Bei manchen Medikamenten und kurzen Aufenthalten kann das sinnvoll sein.

00:04:48: Allerdings kann die Einnahme mitten in der Nacht liegen.

00:04:51: Außerdem müssen Vorgaben wie Nüchtern oder zu einer Mahlzeit weiterhin eingehalten werden.

00:04:58: Für längere Reisen ist also ein geplanter Wechsel auf eine alltagstaugliche Ortszeit häufig praktischer.

00:05:04: Wie dieser Übergang gelingt, besprechen wir anhand ihrer Medikamente in der Apotheke.

00:05:10: Was heißt das ganz konkret für die Pille?

00:05:12: Auf einer Fernreise mit deutlicher Zeitverschiebung

00:05:15: Vor der Reise sollten Sie wissen, welche Pille sie nehmen und welches Zeitfenster davor gilt.

00:05:21: Besonders bei der Mini-Pille mit Levo Nordgestrel kann schon eine Zeitverschiebung von wenigen Stunden relevant werden.

00:05:27: Eine Möglichkeit ist den bisherigen Einnahmeabstand beizubehalten und die entsprechende Ortszeit auszurechnen.

00:05:34: Wenn Sie auf eine andere Uhrzeit wechseln möchten lässt sich der Übergang preparatbezogen planen.

00:05:40: Auch die Rückreise und eine mögliche Einnahmepause müssen berücksichtigt werden.

00:05:45: Und wenn ich die Pille unterwegs doch einmal zu spät genommen habe?

00:05:48: Dann bitte zeitnah in der Apotheke oder einer gynecologischen Praxis nachfragen und den Beipackzettel bereit halten.

00:05:54: Entscheidend sind das Präparat, die Dauer der Verspätung und gegebenenfalls die Stelle im Einnahmezyklus – bis das geklärt ist zusätzlich mit Kondomverhüten.

00:06:04: Wenn bereits ungeschützter Geschlechtsverkehr stattgefunden hat muss auch geprüft werden ob eine Notfallverhütung notwendig ist.

00:06:11: Damit sollte man nicht bis nach dem Urlaub warten!

00:06:13: Blicken wir auf eine andere große Patientengruppe.

00:06:16: Worauf müssen Menschen mit Diabetes besonders achten?

00:06:19: Bei Insulin reicht es nicht immer, nur die Uhrzeit zu verschieben.

00:06:23: Der verlängerte oder verkürzte Reisetag, andere Mahlzeiten, Bewegung und Reisestress können den Insulinbedarf verändern.

00:06:30: Deshalb sollte das Diabetes-Team vorab einen individuellen Plan festlegen.

00:06:34: Unterwegs sind häufigere Glukosekontrollen sinnvoll.

00:06:38: Auch die Umstellung von Insulinpumpen gehört in diese Vorbereitung.

00:06:42: Reisen will gut geplant sein, wenn man eine Dauermedikation hat.

00:06:46: Was sind denn generell die wichtigsten praktischen Regeln für die Reise?

00:06:49: Ich nenne mal fünf ganz wichtige Punkte!

00:06:52: Erstens nehmen Sie Ihren aktuellen Medikationsplan, die Bipakzettel und ausreichend Vorrat einschließlich einer Reserve mit.

00:06:59: Zweitens – wichtige Medikamente gehören ins Handgepäck und müssen vor Hitze oder Frust geschützt werden.

00:07:05: Drittens notieren sie die letzte und nächste Einnahme mit Datum- und Ortszeit um sich selbst erinnern zu können.

00:07:12: Viertens prüfen Sie bei Einnahmeerinnerungen, die sie im Handy hinterlegt haben ob diese Einstellungen beim Zeitzonenwechsel mitwandern.

00:07:20: Und letztens halten Sie weiterhin die vorgeschriebenen Abstände zu Mahlzeiten und anderen Medikamenten ein.

00:07:27: Okay klasse!

00:07:29: Was aber muss ich tun wenn ich eine Einnahme vergesse oder mich kurz nach der Einnahme übergeben muss?

00:07:35: Dann bitte nicht automatisch die doppelte Dosis nehmen oder eine Tablette nachwerfen.

00:07:39: Die richtige Vorgehensweise unterscheidet sich je nach Medikament.

00:07:42: Bei der Pille können Erbrechen kurz nach der Einnahme und starker Durchfall den Schutz beeinträchtigen, dann gelten die Hinweise des jeweiligen Präparats.

00:07:51: Fragen Sie im Zweifel möglichst sofort nach!

00:07:54: Besser noch besprechen sie diesen Fall schon vor der Reise in ihrer Apotheke.

00:07:58: Das waren jetzt jede Menge gute Tipps.

00:08:01: Zum Abschluss auf den Punkt gebracht, was ist Ihr wichtigster Rat für alle Patientinnen und Patienten?

00:08:06: Ich habe zwei Ratschläge – bei der Zeitumstellung um eine Stunde sowie das nächste Woche passiert können die meisten Menschen gelassen bleiben!

00:08:14: Bei einer Fernreise allerdings gehört der Einnahmeplan genauso zur Vorbereitung wie der Reisepass.

00:08:20: Deshalb bringen Sie Ihre Medikamentenliste.

00:08:25: Dann können wir konkret prüfen, was sie wann einnehmen sollten und wo eine ärztliche Abstimmung nötig

00:08:31: ist.

00:08:31: Prima!

00:08:32: Dann sag ich mal Danke an dieser Stelle.

00:08:34: Sehr gerne!

00:08:35: Und für unsere Hörerinnen und Hörergild nicht vergessen die Uhr umzustellen... ...und für ihre Medikamente fragen Sie gerne und vertrauensvoll immer in Ihrer Apotheke vor Ort nach Bis bald.

00:08:46: Das war LAV Studio der Podcast des Landesapothekerverband Baden-Württemberg.